La Caisse de pension du canton de Zoug est une institution de prévoyance de droit public qui réunit plus de 100 entreprises affiliées et plus de 10 000 assurés. La Caisse de pension du canton de Zoug attache une grande importance à la collaboration avec les entreprises affiliées, au même titre qu’à la gestion professionnelle des cas de prestations. En présence d’Oswald Zemp, gestion des employeurs/Case Management, nous abordons avec lui la question brûlante de la notification précoce des personnes en incapacité de travail et du rôle de la plate-forme en ligne «PK Net».
L’année dernière, vous avez rendu visite à un certain nombre d’entreprises affiliées. Qu’est-ce qui vous a encouragé à le faire et quels enseignements en avez-vous tiré?
Les discussions avec les employeurs portaient essentiellement sur la nécessité d’apprendre à se connaître les uns les autres, d’échanger des informations et de travailler ensemble.
L’un des principaux thèmes abordés à cette occasion fut la notification des personnes en incapacité de travail et le Case Management du point de vue de l’employeur. A cette fin, PK Rück a préparé une présentation des incapacités de travail notifiées pour chaque entreprise en retenant, comme période d’évaluation, les cinq dernières années. Cette présentation a permis de mettre en lumière le nombre de cas notifiés, la période de notification à compter du début de l’incapacité de travail, la distribution des cas selon cinq tableaux cliniques (p. ex., les maladies psychiques) et les cas avec et sans le soutien du Case Management.
Le constat qui ressort de cette présentation est qu’un certain nombre d’entreprises coopèrent étroitement avec l’assurance d’indemnités journalières et que le Case Management est examiné et, le cas échéant, traité par l’assureur d’indemnités journalières, auquel cas la PK Rück participe en règle générale aux frais. En cas de résiliation par l’assureur d’indemnités journalières, PK Rück poursuit le Case Management au-delà, pour autant que cette mesure s’avère opportune. Une coordination entre les services concernés est initiée dans tous les cas. Les employeurs sans assurance d’indemnités journalières privilégient le Case Management gratuit, lequel est assuré par les partenaires externes de PK Rück.
Dans quel sens la notification de personnes en incapacité de travail à la Caisse de pension du canton de Zoug a-t-elle évolué ces dernières années?
Peu de temps après la fondation de la PK Rück, la Caisse de pension du canton de Zoug a conclu le 1er janvier 2006 un contrat de réassurance avec la PK Rück. En tant que client de longue date et désormais actionnaire de la PK Rück, la Caisse de pension du canton de Zoug bénéficie, entre autres, d’une gestion professionnelle des cas de prestations et d’un Case Management efficace.
Au cours des dernières années, j’ai pu suivre la mue de PK Rück en une entreprise de taille, forte de quelque 80 salariés à ce jour. Au début de notre collaboration avec la PK Rück, le Case Management et la réinsertion des personnes en incapacité de travail ne posaient guère de problèmes pour les employeurs. Au cours des dernières années, le Case Management s’est imposé sur le devant de la scène côté employeurs, y compris lorsqu’il est mené en collaboration avec l’assureur d’indemnités journalières.
Les notifications sous 90 jours des personnes en incapacité de travail ont plus que doublé depuis 2014, pour atteindre une proportion de 65 %. Si l’entreprise choisit l’assureur d’indemnités journalières comme interlocuteur pour l’examen d’un Case Management, nous ne recevons la notification du début de l’incapacité de travail généralement qu’après trois mois. Pour bon nombre des cas d’incapacité de travail qui nous sont notifiés, il existe des opportunités de réinsertion. C’est pourquoi les notifications précoces sont décisives pour augmenter les chances de réussite de la réinsertion.
Quel est le rapport entre la plate-forme en ligne «PK Net» et les notifications?
Avec la plate-forme en ligne «PK Net», les employeurs peuvent désormais transmettre de manière simples et rapide les données et les documents relatifs à une incapacité de travail ou un décès. Il leur suffit de saisir quelques données supplémentaires et de notifier le cas à la Caisse de pension du canton de Zoug aux fins de traitement. Les documents ainsi transférés sont vérifiés par nos soins avant d’être adressés à PK Rück avec des informations complémentaires aux fins de traitement du cas.
Quels sont les autres avantages offerts par «PK Net», notamment en termes de qualité?
«PK Net» est une plate-forme en ligne développée par PK Rück aux fins d’une administration et d’une communication efficaces. Sur «PK Net», une vue d’ensemble montre l’état d’avancement des cas notifiés en cours de traitement. Les cas d’incapacité de travail peuvent être filtrés en fonction de différents groupes de diagnostics (p. ex., maladies psychiques, accidents, etc.) pour tel et tel employeur et tel et tel délai de notification. La plate-forme en ligne permet d’échanger des documents en respectant toutes les dispositions relatives à la sécurité et à la protection des données.
Quelle est la position de la Caisse de pension du canton de Zoug en matière de prévention ?
Depuis des années, la prévention est une préoccupation centrale et majeure pour la Caisse de pension du canton de Zoug, en ce sens qu’elle permet d’éviter les cas d’incapacité de travail et les prestations d’invalidité. «PK Tel» propose aux responsables du personnel et aux supérieurs hiérarchiques des conseils gratuits sur les absences pour raisons de santé, dispensés par des spécialistes.
Les séminaires techniques organisés en collaboration avec PK Rück et la Haute école spécialisée de Lucerne ont pour but de transmettre des connaissances pratiques en matière de prévention et de promotion de la santé. Les conférences spécialisées communes de la Caisse de pension du canton de Zoug et de PK Rück sur les thèmes de la prévention, de l’incapacité de travail, du Case Management et de la réinsertion sont toujours fréquentées avec grand intérêt par nos employeurs.
Il convient de saluer à cet égard le professionnalisme de la gestion des cas de prestations de PK Rück et la qualité du Case Management. Grâce à ce soutien et à cet accompagnement individuels, plus de 70 % des personnes concernées ont ainsi pu reprendre leur activité professionnelle antérieure ou un autre emploi adapté à leur état de santé.